作者:林氏璧 作者為專業的感染科醫師

這個表,這幾天在好多地方都看的到。被轉plurk,轉寄,隨便google就一堆,根本找不到最原始的出處了(原始作者,如有侵權請快告訴我,我拿掉圖,連結您的網站) 可是很不幸的,這個資訊有誤! 許多地方寫得太簡單了。

以下是正確資料


 

H1N1症狀就和普通流感,甚至一般感冒症狀都很像。發燒,咳嗽,喉嚨痛, 鼻水都可能有,在美加兩國統計比較不像一般季節性流感的症狀是約25%~50%會嘔吐或腹瀉 。

以下都是H1N1確診的研究

1.紐約的調查(多半沒住院) 4月紐約44位高中生的統計:           
發燒90%,咳嗽84%,疲勞89%,喉嚨痛61%鼻水82%,發冷80%,肌肉痛80%,頭痛82%,噁心55%,胃痛50%,拉肚子48%,喘48%,關節痛46% 

台大小兒科呂俊毅醫師有寫過


美國CDC已經公佈紐約州某高中罹患新型H1N1流感個案確定病例的初步調查報告。以上是各種症狀在個案出現的比例。從當中可以看出,新型H1N1流感的症狀很不具特異性,跟傳統的流感很像,光靠症狀很難判斷是否感染新型H1N1流感。新型H1N1流感的確診還是需要實驗室的檢驗。還好,95%的個案都有發燒加上咳嗽、喉嚨痛,符合CDC的個案定義。...

回頭來看這個表!


橘色是錯的離譜的!

3-6小時內會急速發高燒(37.8度以上) --> 要小心,台灣資料12%是沒有燒的          

約80%以上會有嚴重的頭痛 -->以上研究只有紐約高中生有,其他都在五成以下

無流鼻涕但有咳嗽及喉嚨痛-->三到四成是有流鼻水的,紐約高中生還高達82%
                                          喉嚨痛也多半不到五成

    
幾乎沒有打噴嚏(較不常見)-->這我沒意見

37.8度以上之高燒會持續3-4天-->每個人燒的時間很不一定,不是一定3~4天

嚴重的全身性肌肉酸痛、關節疼痛-->出現的話很像 但機率都在五成以下

大多數的人會有發燒惡寒-->很高比例都會發燒,發抖,這我同意

持續會有嚴重的疲勞感與虛弱-->這很主觀,傳統是說流感會很累,累到你非請假不可

扁桃腺不會腫-->普通感冒扁桃腺也多半不會腫

會有嚴重的胸部壓迫感-->若有嚴重的胸部壓迫感 其實要小心流感重症了!多半人應該都沒有
(危險徵兆:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、低血壓。


我只能說,這個表是教科書上的描述,傳統流行性感冒(Influenza) 和普通感冒(common colds)的差別,但並不是每個人都這樣典型,更何況,以上幾個大型研究已經告訴我們,H1N1和他描述的就是不一樣。

那你會說,那H1N1新型流感 和 普通感冒就根本不能分了!

是的,本來就很難分!

真要有個原則,我會說:
1.發燒加咳嗽,這兩個症狀比例很高
2.接觸史,家族史很重要,因為流感潛伏期很短,所以很容易一家人,一辦公室,馬上都被傳染!
   如果其中有個家人或同事,有如左邊那行那麼典型的症狀,那我想這一群就全部都是H1N1!


也請閱讀:

從6月19日起,疾病管制局將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除,並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類,是因為H1N1新型流感之流行病學顯示,其病程嚴重度仍屬溫和,與季節性流感相當,死亡率還是千分之一到四左右。所以根本不需要和防SARS一樣來處理(得到也不須要隔離或強制住院了) 。對H1N1的基本認識,是值得一再對大眾教育的,流感的防疫是要長期抗戰的,我們須要的是長期的對大眾的衛教/提醒,而不是只是狂報哪裡又幾例,哪裡又淪陷了,哪裡又死一個人,這對防疫是沒有幫助的!

 

我知道快開學了,是應該讓大家有所警覺,不過我們媒體的報法,實在會造成不必要的恐慌,唉!....這麼說好了,以公衛/國家整體的觀點,得病的人多,當然造成很大的醫療負擔,和相當的死亡人數。但以個人的觀點,你得H1N1死亡的機率是千分之1~4,投藥的話,應該更低。這樣,你還需要恐慌嗎?我講過很多次,不要把H1N1看成SARS,差太多了,SARS死亡率是10%!只是SARS傳染力遠不及H1N1,H1N1大家都沒免疫力,會很多人得到..現在H1N1已經全世界大流行,台灣自己也已經到處都是,世界各地也都一樣。 

作者:林氏璧 專業的感染科醫師

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