何謂過敏?

過敏(Allergy)是對特殊的物質產生的反應,能夠引發過敏反應的物質,稱為過敏原。

過敏患者,對於外來的過敏原引起異常的免疫反應,產生一種過敏抗體IgE,具有這種體質的兒童為過敏兒。台灣過敏患者的過敏原,90%以上都是由塵蹣引起的。

由於台灣的環境潮濕正適合塵蹣的繁殖,也因此在台灣過敏的患者特別多。這些病患有的人到了國外,過敏症狀就不藥而癒,就是因為國外的溼度較不適宜塵蹣的繁殖,因此塵蹣數量較少而不至於引起過敏。

一般而言過敏病牽涉到兩個最重要的因子:"遺傳體質"與"周遭環境"。其中前者可從過敏病人多半家族中有其他成員發生過敏病看出。根據醫學統計顯示,父母親之一有過敏性疾病者,其所生之子女約有1/3的比率會發生過敏病,而父母親兩者皆有過敏病者,其子女約有3/4的比率會發生過敏性疾病,因此過敏病可說與遺傳體質關係密切。另外環境引發的過敏,除了與室外大環境的工業空氣污染及汽機車廢氣污染有關外,也與家庭居住環境及生活型態有關。

過敏自我檢測
過敏自我檢測表

以上為台灣常見的過敏現象,若有以上症狀為可能過敏患者。 
 

根據統計, 約90%過敏性氣喘病,約30%過敏性鼻炎,70%過敏性皮膚炎由塵蟎過敏原引起。 很少人注意到結膜炎、中耳炎、濕疹等疾病亦可能因塵蟎過敏原所引起,您家中有人經常性咳嗽、鼻炎、感冒久久不癒或其他過敏症狀,應進一步做塵蟎過敏原檢測,找出真正致病因子,做好防過敏原措施。

 

在台灣常見的過敏,因氣候和環境的關係以塵蟎t為主過敏原容易引發下列三種過敏。

過敏性鼻炎:

過敏性鼻炎

患者大多於早晨起床後出現流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼眶周圍皮膚癢、上顎癢,越接近中午時分,症狀越減輕, 遇天冷或吹到冷風時則加重病情。或者睡前有鼻塞症狀此因人而異。過敏性鼻炎患者會於每天早上和夜晚接觸寢具時重覆發作,更有增加患上睡眠窒息症的風險。


即使是醫生要區分兩者,有時也非常困難。因為兩者之症狀類似,皆會造成打噴嚏、鼻塞、流清鼻水、流淚、全身倦怠及頭痛。然而感冒較不易造成喉嚨及眼睛癢,通常以喉嚨痛開始。至於過敏的症狀通常是依序而來,先打噴嚏,接著流清鼻水,最後鼻塞,有時一症狀會於下一個症狀出現時消失。再者,感冒之病程約五至七天,而過敏的症狀在避免過敏原後症狀即可緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法,且症狀隨之消失,這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。

過敏性氣喘:

過敏性氣喘

細支氣管炎)主要發作時間在晚上或半夜,當症狀發作時,咳嗽不止,細支氣管內積滿黏液,排不出去堵住氣管,空氣無法順利進出而到達肺泡,當空氣在積有水分之氣管內流動時,即會產生哮鳴的水笛聲,並且有呼吸換氣困難的現象;亦有經過敏物質刺激,引起氣管之收縮,氣管管徑變小,以致呼吸變的困難。

當氣喘發作時,或先有連續一陣噴嚏、咳嗽,繼而發生胸口悶,呼吸困難現象,吸氣時胸骨柄上方出現明顯凹陷,近身時可以聽見呼吸的哮鳴聲。若嚴重者呼吸時有抬高肩膀的現象謂之『息肩』即動用全身的肌肉來幫住呼吸。有些重症的病人,當氣喘發作時無法躺下來休息,因為躺下來時呼吸肌便無法發揮作用故呼吸困難,只能坐著睡覺。

過敏性皮膚炎:

亦有稱之「異位性皮膚炎」此病好發於肘部、膝部、膕(膝後窩)部、四肢或全身,常見對稱性發作,有起丘疹者,亦有起紅斑疹,或濕疹或蕁麻疹,反覆發作不斷;或有全身性乾燥剝落屑者,謂之『乾癬』。

異位性皮膚炎與先天過敏病體質關係密切,異位性皮膚炎是一種發生於皮膚上的慢性,搔癢性疾病,好發於帶有過敏病的家族中,而患有異位性皮膚炎的病人,也常帶有其他的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、 氣喘、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的發生率,在台灣也約為4%,通常於嬰兒二至三個月大時開始出現症狀,一歲以前約60% 病人已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀,其他則在以後陸續發生。

 

環境過敏原一般就是當我們鼻子吸入一些物質,例如花粉、黴菌、灰塵或動物毛皮,身體會將其視為入侵者,試著將這些入侵者排除,所以產生打噴嚏、流鼻水、流淚水及咳嗽等症狀。過敏原多為周遭環境的部分,對於人體是無害的。人們並未能主動去避免這些過敏原,這也就是為甚麼過敏難以治療的原因。

吸入性過敏原:

存在於空氣中,經由呼吸道進入體內,如:塵蹣、蟑螂、黴菌、動物毛皮(狗毛、貓毛)、花粉、空氣污染物。

食入性過敏原:

隨著食物經由消化道進入體內,如:牛奶、蛋白、有殼海鮮(蝦、蟹)、花生、食品添加物、藥物。

接觸性過敏原:

皮膚接觸所引起。如:冷空氣、熱空氣、清潔劑、化妝品、金屬飾品。

注射性過敏原:

由藥物注射或蚊蟲叮咬所引起。如:青黴素、鏈黴素、異種血清等。

其他刺激因素:

精神緊張、工作壓力、受微生物感染、運動、氣候變化、幅射線、燒傷等因素影響而使結構發生改變的自身組織抗原,以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。
其中塵蹣是最常見的環境過敏原,因為塵螨渾身都可致敏,塵螨本身的蟲體可導致過敏症狀, 塵螨的屍體碎片、排泄物、卵等都是很強的過敏原。另外它們身上蛻下的皮殼 也都是過敏原。

 

 

過敏的治療方法


(一)患者本身改善治療:

(1)阻隔過敏原(塵蹣)來源。
(2)多攝取維他命c之水果、魚肝油鈣片..等,可強化粘膜自身之抵抗力。 
(3)多運動可促進局部血液循環,加強血管彈性,使身體產生各種激素。 
(4)冷水浴及游泳,藉由外界的刺激,使身體血管神經反射,產生腎上腺素而強化身體狀況。

(二)尋求醫師診治及特殊治療:

(1)藥物治療:  
長期預防型藥可作用於肥大細胞之細胞膜及其他接受器上,且沒有副作用,病人在治療穩定後改用此類藥物控制兼改善體質。

(2)抗體抗原測試及減敏感療法:  
利用已知的抗原做成試劑來作皮下測試,找到過敏原後,再以稀釋成份實施減敏感療法。

(3) 抗過敏性劑療法:   
以抗過敏性藥物來實行直接治療法,有以口服、噴霧、肌肉注射、鼻內 注射..等。

(4)雷射或電器鼻粘膜治療法:  
以接觸型雷射刀或電刀,對鼻粘膜施以直接治療,使之再生,可改善鼻粘膜之本性。

(5)特異性抗體治療法:  
由某些病人尿液或實驗動物尿液中提煉出特異型抗體,加以純化,做特定比例注射於病人身上。

(6)低能量雷射治療法:  
以特殊的低能量雷射,再加以特殊的介質物將其放入鼻內施以雷射光放射療法,藉以改善鼻粘膜內的化學成份及生理狀況,以達治療之目的。 

(7)下鼻甲粘膜內凝結法  
利用特殊的下鼻甲粘膜內探針,插入治療,使粘膜下層組織產生變化。

(8)手術治療法:手術切除下鼻甲粘膜或翼管神經切除術...等。
以上為提供目前過敏治療方式,醫生診治及特殊治療部份,過敏患者仍需至醫院檢查,並需透過專業醫師的診斷和建議。
 

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